公開された： 2025-12-08 起源： Bioteke
H3N2 は、1968 年に世界的パンデミックを引き起こして以来、季節性インフルエンザとして再発している A 型インフルエンザウイルスの亜型です。
H1N1 と比較すると、次の 2 つの重要な特徴があります。
1. 抗原ドリフトが速い、ワクチンを毎年調整する必要がある。マッチングが悪い場合、保護率は 30% ～ 40% に低下する可能性があります。
2. 高齢者にとってより大きな脅威となる、65歳以上の人では入院や肺炎のリスクが著しく高くなります。したがって、H3N2 が流行する季節に主に流行するようになると、医療機関は早期に診療スペースの不足に直面することが多く、治療を求める患者の中で特に小児と高齢者の割合が高くなります。
今年のインフルエンザの主な変化は、流行している株の変化です。前四半期に主流だった株である H1N1 は二次的な地位に落ちましたが、今シーズンは H3N2 が主流の株になりました。
欧州疾病予防管理センター(ECDC)のデータによると、今年、インフルエンザA(H3N2)の新しい「K」サブクレードK変異株が出現し、この変異株は世界中の複数の国で確認されています。この新株は気道に付着して人体に侵入し、学校、家庭、職場で急速に広がる可能性が高くなります。
複数のウイルスの交差感染：今年は、インフルエンザに加えて、呼吸器合胞体ウイルス（RSV）やアデノウイルス（ADV）など、複数の呼吸器系ウイルスが同時に流行しています。ある感染症から回復したばかりなのに、その後別のウイルスに感染してしまう人もいます。インフルエンザA型とインフルエンザB型に同時に感染する人もいます。
2025 年のインフルエンザ ワクチンはすでに H3N2 株をカバーしており、予防率は 60% ～ 80% です。たとえワクチン接種後に感染が起こったとしても、重症化するリスクは大幅に軽減されます。さらに、インフルエンザワクチン接種は、学生や他のグループでのインフルエンザの流行のリスクを大幅に軽減します。
抗ウイルス薬は「奇跡の薬」ではありませんが、適切なタイミングで使用すれば命を救うことができます。
インフルエンザは自然治癒する病気であり、ほとんどの人は 3 ～ 7 日以内に自然に回復します。抗ウイルス薬の価値は、重篤な病気の可能性を減らすことにあります。研究によると、症状発現から 48 時間以内に抗ウイルス薬の投与を開始すると、重症化のリスクが 60% ～ 70% 減少する可能性があります。 48 時間以上経過しても、状態が悪化した場合、または患者が高リスク群に属している場合は、投薬が推奨されます。
一般的な抗インフルエンザ薬
オセルタミビル: オセルタミビルは最も一般的に使用されている薬で、主にインフルエンザの治療に使用されます。 5日間連続して服用する必要があります。吐き気や嘔吐などの胃腸反応が起こる場合がありますので、食事と一緒に摂取することをお勧めします。オセルタミビルを「予防」目的で使用しないでください。症状や濃厚接触歴が明らかでない健康な人には、オセルタミビルが効果がないだけでなく、胃腸反応や薬剤耐性のリスクも高まります。
解熱剤を同時に服用する必要がある場合は、嘔吐を抑えるために少なくとも 2 時間待つことをお勧めします。さらに、まれに副作用があることにも注意してください。 1%未満の人が精神神経症状（幻覚、せん妄）を経験する可能性があります。保護者は、青少年が薬を服用した後は夜間の監督を強化し、異常が生じた場合は直ちに医師の診察を受ける必要があります。
マルバロキサビル 錠剤は 1 回の経口投与のみで済むため、利便性は高くなりますが、価格は高くなります。これらは、インフルエンザ関連合併症のリスクが高い成人およびインフルエンザに罹患した 12 歳以上の子供に適しています。投与量は体重に応じて調整する必要があります（20kg～80kgの場合は40mg、80kg以上の場合は80mg）。
注記！
これらの薬を乳製品やカルシウム、マグネシウム、鉄のサプリメントと同時に服用すると、血中薬物濃度が大幅に低下します。 4時間の間隔が必要です。
推奨されません: アマンタジンおよびリマンタジン (ウイルス耐性率が高い)。抗生物質は効かない！インフルエンザはウイルス感染症です。アモキシシリンやセファロスポリンなどの抗生物質は、細菌感染が明確に確認されない限り効果がありません。
妊婦: オセルタミビルは FDA 妊娠カテゴリー C に分類されていますが、実質的な現実世界のデータでは催奇形性のリスクは明らかにされていません。 WHOは、利益がリスクを上回る場合にその使用を推奨しています。国内のガイドラインでは、妊婦をこの薬の「最優先」グループとして挙げています。
授乳中の女性: 母乳中のオセルタミビルとその活性代謝物の濃度は、母体の血漿よりも大幅に低くなります。母乳を通じて乳児が摂取する量は母親の体重調整量の約 0.5% であり、治療用量をはるかに下回ります。
未熟児および正期産新生児：CDC は、生後 0 ～ 14 日の新生児にオセルタミビル 2 mg/kg を 1 日 2 回、5 日間使用することを許可しています。出生体重が1500g未満の超未熟児の場合は、さらに用量を減らす必要があります。
危険ゾーン 1: 複数の風邪薬を同時に服用すると、特にアセトアミノフェンを過剰摂取すると、急性肝不全を引き起こす可能性があります。解決策: 使用前に成分リストをよく読み、一家族につき 1 種類の薬のみを服用してください。
危険ゾーン 2: 「より早く回復する」ための過剰摂取。 解決策: 指示または医師の処方箋に厳密に従ってください。子供の場合、投与量は体重に基づいて正確に計算する必要があります。
危険ゾーン 3: 「点滴の方が回復が早い」と信じて、盲目的に点滴を行っています。 解決策: 経口投与が有効であれば、点滴は不要であり、副作用や交差感染のリスクが軽減されます。
危険ゾーン 4: 子供に成人アスピリンを与えると、ライ症候群を引き起こす可能性があります。解決策: 小児用医薬品の第一選択は、小児専用の製剤です。アスピリンは禁忌です。
1. 高熱が 3 日を超えて続く、または最初に熱が下がった後も発熱が再発する。
2. 呼吸が速く、血中酸素飽和度が 93% 未満。
3. 混乱、眠気、けいれん。
4. 胸痛、喀血、重度の下痢、脱水症状。
5. 妊婦の胎動の減少、または産後の発熱を伴う悪露の増加。
頻繁に手を洗います。石鹸またはアルコールベースの手指消毒剤を使用してください。
マスクを着用してください。自分自身と他の人を守ります。
毎日のモニタリング: スクリーニングと自己検査には呼吸器多重抗原検査キットを使用します。
部屋を換気する: 室内の空気を循環させます。
健康を強化する: 十分な睡眠をとり、バランスの取れた食事をとり、適度な運動をしましょう。
組織的な予防と管理: 学校、オフィスなどで定期的な消毒と流行の監視を実施します。
【参考】
上海武装警察病院
中国CDC
欧州疾病予防管理センター
中国の科学普及